Safe connection
COMMUNICATION PLATFORM
dedicated to safe sex, active life style and HIV/AIDS
ВойтиРегистрация

Проект Фонда Елены Пинчук

все публикации

Что делать, если порвался презерватив

0

К экспертам Safeconnection недавно обратился молодой мужчина, Сергей: "Здравствуйте, у нас с женой чрезвычайное проишествие, во время секса порвался презерватив. А я ВИЧ-положительный! Жена об этом знает. А что нам теперь делать?"

Поэтому мы решили напомнить о "постконтактной терапии" - лекарствах, которые позволяют остановить развитие ВИЧ -инфекции, и убрать вирус ВИЧ из тела, даже если заражение случилось.

Постконтактная профилактика (ПКП) ВИЧ-инфекции подразумевает максимально скорый прием антиретровирусной терапии после ситуации, предполагающей риск инфицирования ВИЧ.

Выделяют ПКП двух видов:

1) Профессиональная: контакт работников здравоохранения с ВИЧ-содержащим материалом, подразумевающий риск инфицирования.

2) Не связанная с профессией ПКП: случаи сексуального насилия, незащищенный секс, использование общего шприца при применении инъекционных наркотических средств и т.д.

Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США (2013) содержат следующие принципы:

Для достижения эффективности ПКП должна быть начата в течение 72 часов после риска. ПКП предполагает прием двух или трех антиретровирусных средств в течение 28 дней. Следует учитывать, что оптимальная продолжительность ПКП неизвестна. ПКП является безопасной для жизни, однако, ПКП может в ряде случаев вызывать побочные эффекты, в том числе выраженные. ПКП назначается специалистом в области здравоохранения на основании объективных данных о контакте с ВИЧ с учетом эпидемиологических данных о рисках. ПКП не является 100% эффективной и не дает гарантии предупреждения развития ВИЧ-инфекци.

"Поэтому мы посоветовали супруге Сергея обратиться к дежурному доктору-инфекционисту местного центра СПИДа или на пост скорой помощи, что  возможно круглосуточно, в любое время, за получением постконтактной терапии. И напомнили, что риск инфицировани ВИЧ при обычном половом контакте 0,3%.

А поскольку Сергей зарегистрирован в местном центре СПИДа, то процедура получения постконтактной терапии может быть более простой и быстрой."

Теперь о препаратах.

Предпочтительный режим для ПКП: ралтегравир (Исентресс), таблетки по 400 мг, два раза в день в комбинации с однократным приемом в сутки тенофовира (Виреад) 300 мг + эмтрицитабин (Эмтрива) 200 мг (тенофовир в дозе 300 мг и эмтрицитабин в дозе 200 мг входят в состав комбинированного препарата Трувада).

Альтернативным режимом для ПКП является комбинация любого препарата из ряда: ралтегравир, дарунавир (усиленный ритонавиром), этравирин, рилпивирин, атазанавир (усиленный ритонавиром), лопинавир (усиленный ритонавиром) с препаратами из ряда: тенофовир+эмтрицитабин (Трувада), тенофовир+ламивудин, зидовудин+ламивудин (Комбивир), зидовудин+эмтрицитабин.

В особых ситуациях после консультации с экспертом могут в составе ПКП применяться препараты из ряда: абакавир, эфавиренз, энфувертид, фосампренавир, маравирок, саквинавир, ставудин.

Не рекомендуются для ПКП препараты из ряда: диданозин, нелфинавир, типранавир.

Противопоказан для ПКП: невирапин.

ИСТОЧНИК Safeconnection

наверх