Усі статті

Тести на ВІЛ: рання діагностика

0
Тести на ВІЛ: рання діагностика

У більшості інфікованих людей антитіла до ВІЛ виявляються через 6-12 тижнів після зараження з використанням тест-систем перших поколінь і через 3-4 тижні з використанням тест-систем третього покоління, що працюють за принципом сендвіч-ІФА з двома антигенами. Однак ВІЛ-інфекція виявляється вже через 2 тижні після зараження шляхом аналізу на антиген p24 і вже через 1 тиждень - шляхом аналізу на вірусну РНК (ДНК-аналітика засобом полімеразної ланцюгової реакції, тобто ПЛР). Іншими словами, період вікна можна скоротити до 2 тижнів і більше за допомогою комплексного діагностичного підходу.
Проте тестування на вірусну РНК дорого коштує, вимагає великих трудовитрат і недоступно для більшості лабораторій.
В кінці 1990-х рр. з'явилися тест-системи для паралельного ІФА на антитіла до ВІЛ і антиген p24, що зняли необхідність проведення роздільних аналізів. Розроблено і впроваджується нове покоління комбінованих тест-систем для одночасного виявлення антитіл до ВІЛ і антигенів ВІЛ.
Перевага комбінованих аналізів полягає в тому, що вони займають менше часу, вимагають менших трудозатрат і економічно вигідніші, ніж роздільні аналізи. Комбіновані тест-системи мають високу аналітичну чутливість як за рахунок застосування сендвіч-ІФА з двома антигенами для виявлення антитіл до ВІЛ, так і за рахунок одночасного виявлення антигену p24.
В даний час на ринку є 8 комбінованих тест-систем четвертого покоління, що пройшли клінічні випробування: VIDAS HIV DUO Ultra (Франція); Enzymun-Test-HIV-Combi, Enzygnost HIV Integral, Genescreen Plus HIV Ag-AB, COBAS Core HIV Combi і Elecsys-HIV Combi (Німеччина); Vironostika HIV Uni-Form II Ag / AB (Нідерланди); AxSYM-HIV Ag / AB (США).
В тест-системі Elecsys-HIV Combi застосований електрохемілюмінесцентний сендвіч-метод з двома антигенами; аналіз займає 18 хвилин; специфічність за даними випробувань на госпіталізованих хворих становить 99,8%. Ця тест-система дозволяє діагностувати ВІЛ-інфекцію на 5 днів раніше, ніж найчутливіші тест-системи на антитіла до ВІЛ. Існує ще одна комбінована тест-система без торгової марки для ІФА на антитіла та антиген p24 з чутливістю всього 99,5% і специфічністю 94,8%.

Комбінований аналіз на антитіла та антиген для виявлення недавньої і тривало існуючої ВІЛ-інфекції виправданий не тільки при тестуванні донорів крові, але і в багатьох клінічних ситуаціях. Ранній діагноз ВІЛ-інфекції шляхом виявлення антигену p24 дозволяє невідкладно почати лікування, провести консультування хворого і вжити заходів для зниження ризику передачі інфекції. Завдяки здатності виявляти антиген p24 тест-системи четвертого покоління дозволяють діагностувати ВІЛ-інфекцію на ранніх стадіях. Ці тест-системи вельми корисні для діагностики недавньої і тривало існуючої ВІЛ-інфекції в лікарняних і незалежних клінічних лабораторіях і діагностичних центрах (як бюджетних, так і комерційних). В подібні установи нерідко звертаються пацієнти, ризик ВІЛ-інфекції у яких значно вищий, ніж у донорів крові. Для раннього виявлення ВІЛ-інфекції у таких пацієнтів потрібні тест-системи з високою аналітичною чутливістю.
Важливо відзначити, що висока аналітична і епідеміологічна чутливість більшості тест-систем четвертого покоління, доведена у випробуваннях на хворих з різних популяцій, хворих з сероконверсією і хворих з різними підтипами ВІЛ, робить ці тест-системи незамінними для діагнозу як недавньої, так і тривало існуючої ВІЛ-інфекції в самих різних ситуаціях. Так, наприклад, в клінічних лабораторіях бюджетних установ охорони здоров'я тестування крові на антигени ВІЛ зазвичай не проводиться (це прерогатива станцій переливання крові), і тому при стандартному тестуванні на антитіла до ВІЛ випадки недавньої інфекції можуть бути пропущені. Було показано, що виявлення інфекції на ранніх стадіях дає підставу вчасно почати антиретровірусну терапію, що підвищує її ефективність. Крім того, з'являється можливість своєчасно проконсультувати пацієнта, правильно організувати його ведення і запобігти передачі ВІЛ-інфекції.
(За інформацією порталу Eurolab)

Також про діагностику ВІЛ дивіться відео і коментарі: http://safeconnection.org/video/snid-v-ukrayini-20122014-yak-vzyati-na-v...

Теги РУС: 
Теги УКР: