Статті

Наркоманія. Скорочення попиту. Нові подходи в профілактиці та лікуванні.

26 липня 2017

Наркоманія - глобальна проблема. Вона руйнує життя та сім'ї, шкодить спільнотам і має вплив на населення у всьому світі. Зловживання наркотиками має негативні соціальні і економічні наслідки для всіх членів суспільства та останнім часом набирає обертів. Протягом багатьох років росту епідемії стало зрозуміло, що проблему наркотиків необхідно вирішувати як з точок зору, як скорочення попиту, так і скорочення пропозиції, взаємопов'язаних питань, які повинні бути включені в рамках єдиної стратегії контролю над наркотиками. Уряди країн світу все частіше встановлюють комплексні підходи і стратегії в області попиту і пропозиції, проте в багатьох випадках як і раніше, відсутня координація між відповідними установами.
Обмін досвідом у роботі та взаємодіяу наданні допомоги іншим країнам, з включенням підходів в області скорочення попиту в свої Національні Стратегії контролю над наркотиками, підкреслюють при цьому нагальну необхідність ефективної співпраці та координації між відповідними урядовими міністерствами та неурядовими організаціями, які беруть участь в боротьбі проти зловживання наркотиками серед населення.
Ця співпраця і координація має охоплювати всі сфери контролю над наркотиками, від профілактики та лікування, до правоохоронних органів. Ключовим моментом розробки успішноï стратегіï контролю над наркотиками є питання скорочення попиту, який є зараз невід'ємним аспектом Національної Стратегії.
Скорочення попиту може розглядатися на всіх рівнях, починаючи з програм первинної профілактики в школах і спільнотах і просуванню програм профілактики в середовищі споживачів наркотиків і початку фінансування на державному рівні програм Зменшення Шкоди, спрямованих на осіб, що зловживають наркотичними речовинами. Програма базується на переконанні, що різні спільноти і субпопуляції мають різні потреби, і всі програми є культурними та гендерними. Різноманітність населення України, Росії та країн Східної Європи і Центральної Азії (ВЕЦА) складається з великого числа іммігрантів з усього світу. Різні переважаючі релігійні та етнічні групи, а також великі групи іммігрантів з колишнього Радянського Союзу та інших країн, представляють собою дуже гетерогенне населення з різним досвідом, культурами та звичаями. Протягом багатьох років в регіоні ВЕЦА навчилися цінувати цю різноманітність і визнавати індивідуальні потреби населення. Маючи це на увазі, необхідно розробляти державні програми, чутливі до культури, з урахуванням потреб і характеристик кожної групи людей. Програми лікування та реабілітації необхідно пропонувати всім, хто постраждав від наркотиків, з переконанням, що кожна людина має потребу в різноманітних підходах і видах лікування. Програми повинні також включати методи Замісної-Підтримуючої терапії (ЗПТ), детоксикацію, реабілітацію та подальшу психологічну підтримку пацієнтів. Центри реабілітації і лікувальні установи повинні мати різноманітні підходи і бути також спеціально призначені для всіх типів субпопуляцій, від молоді до наркоманів в пенітенціарній системі.

читати далі

ЛІКИ, ЩО ЗАХИЩАЮТЬ ВІД ІНФІКУВАННЯ ВІЛ - ДОКОНТАКТНА ПРОФІЛАКТИКА (PREP/ДКП)

5 січня 2016

Ця, стара новина для світу, може бути новою для людей, які починають цікавитися темою ВІЛ / СНІД через професійні або особисті причини.

У вересні 2015 Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) випустила «Посібник із початку лікування і доконтактної профілактики ВІЛ», в якому рекомендується доконтактна профілактика для всіх груп населення з істотним ризиком інфікування ВІЛ.
Детальніше про результати досліджень PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) можна почитати за посиланням - unaids.org
У цьому керівництві ВООЗ і якому окрім іншого рекомендувала застосування тенофовіру, у тому числі в комбінації з емтрицитабіном для профілактики зараження ВІЛ.

Центр з контролю і профілактики захворювань в США (CDC) в 2013 році випустив посібник з клінічної практицки «Доконтактна профілактика ВІЛ-інфекції з США». У США використовується цей метод профілактики, однак в Україні поки немає ніяких національних рекомендацій з цього питання.

У липні 2012 року Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США схвалило препарат «Трувада» на основі тенофовіру, вироблений компанією Gilead Sciences, для використання в якості PrEP. Це був перший випадок затвердження АРВ-препарату для профілактики зараження ВІЛ серед дорослих ВІЛ-негативних людей.

Визначають два види доконтактної профілактики: Загальна та Місцева (мікробіцидна) доконтактна профілактика (PrEP/ДКП):

Загальна доконтактная профілактика (ДКП) - також відома як оральна ДКП, являє собою метод профілактики, згідно з яким ВІЛ-негативна особа регулярно приймає антиретровірусні (АРВ) препарати, щоб знизити ризик зараження ВІЛ.

Місцева ДКП пропонує використання мікробіцидів - гелів, любрікантов, спринцювань або клізм, що містять антиретровірусні (АРВ) препарати - вагінально або ректально з метою профілактики передачі ВІЛ статевим шляхом.

За материалами unaids.org, global forum on msm & hiv, euronews.

читати далі

БАГАТОЛИКИЙ ПРЕЗЕРВАТИВ та Ко

25 березня 2015

З ІСТОРІЇ БАР'ЄРНИХ КОНТРАЦЕПТИВІВ
Презервативи, або «кондоми», відомі, щонайменше, 12-15 тисяч років. А згадка внутрішніх презервативів («фемідомів») є навіть у давньогрецькій міфології. Презервативами користувалися і єгипетські фараони, і римські громадяни, і китайські мандарини з японськими самураями, і ще бозна хто. Їх завжди потребували і люди правлячого становища, і представники нижчих класів, хоча через дорожнечу кондоми далеко не всім були по кишені. Тобто власну репутацію презервативи як вироби №1 для запобігання вагітності та зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, заробили століттями свого успішного використання. Якщо простежити історію цього «предмета першої необхідності», то виявиться, що він так само страждав від релігійного лицемірства, як і астрономи середніх віків, чиї знання, дай їм розвинутися, образно висловлюючись, привели б нас у XXI століття ще в XI столітті. Історія презерватива служить свого роду ілюстрацією до багатостраждальної і кривавої історії прогресу людської цивілізації.
Спочатку презервативи виготовляли з внутрішніх органів і шкіри домашньої худоби, з льону, просоченого рідинами спеціального складу, були навіть презервативи кістяні, дерев'яні та металеві. Мабуть сумнівна зручність останніх і вплинула на те, що тепер їх іржаві археологічні рештки можна побачити хіба що в музеї. Пізніше презервативи стали виготовляти з вулканізованої гуми, що і породило евфемізм «гумка», а латекс відкрили лише в 1920 році. Першою презервативи з натурального латексу стала виготовляти американська компанія «Гума Юнга».
Найчастіше, звичайно ж, презервативи виготовлялися для того, аби чоловіки могли надягати їх на своїх «бойових коней», перші історично відомі надягали лише на голівку і прив'язувалися шнурками. Однак і внутрішні презервативи, які могли б використовувати жінки, також відомі давно. Їх винахід і поширення повинні дякувати феміністичному рухові, який був категорично проти чоловічого контролю над ситуацією. Такі внутрішні презервативи надягали, і надягають зараз, лише на шийку матки. Багато пізніше були розроблені зручні так звані фемідоми з внутрішнім кільцем. До моменту їх появи індустрія виробництва «чоловічих» презервативів вийшла просто таки на космічний рівень, і знову повернулася до розміру крихітного «Галактичного Капелюха», який, щоправда, ще не зовсім увійшов в моду. І це при тому, що з'являється мода на використання презервативів не за призначенням, а цілеспрямована реклама презервативів все більше скидається на графіті на паркані.
Нижче ми спробуємо розібратися в різноманітті сучасних популярних бар'єрних механічних контрацептивів.

КЛАСИФІКАЦІЯ БАР'ЄРНИХ КОНТРАЦЕПТИВІВ
Бар'єрні контрацептиви бувають механічні та хімічні. А також чоловічі і жіночі, або, зовнішні і внутрішні. Поділ на кондоми і фемідоми швидше вульгарно повсякденний, ніж професійний, так як і ті й інші презервативи є кондомами, а «Femidom» - комерційна назва однієї з пропозицій на ринку внутрішніх презервативів.
Механічні бар'єрні контрацептиви - це спеціальні пристосування, які не дають спермі потрапити в матку, в більш широкому сенсі - будь-які бар'єрні засоби, що обмежують потрапляння до Вас чужих рідин. До чоловічих контрацептивів відносяться власне презервативи. До внутрішніх контрацептивів відносяться шийні ковпачки, вагінальні діафрагми, вагінальні контрацептивні губки і жіночі «внутрідоми».
Шийні, або, цервікальні ковпачки мають форму наперстка. В даний час виготовляються з м'якої гуми, а раніше їх робили з різних металів. Підібрати собі ковпачок можна у гінеколога. Лікар переконається у відсутності протипоказань, зокрема, алергії, підбере потрібний вам розмір і навчить правилам користування. Це не найефективніший засіб контрацепції. Діафрагми практично те ж саме, що і ковпачки, але ще з металевим обідком. Підбираються лікарем-гінекологом, так як розмір залежить від інсмідуальніх розмірів у піхву у кожної жінки. Вводити діафрагму потрібно безпосередньо перед статевим актом, а вилучати через min 6 - max 24 години. Застосування і ефективність, як і у ковпачків. Теж і з вагінальними контрацептивними губками, які просочуються спермицидом і вводяться в піхву жінки перед статевим актом. Однак цей спосіб не підходить жінкам, які народжували, так як для них губки мало ефективні для попередження випадкової вагітності.
Серед бар'єрних контрацептивів і захисних засобів окремою статтею йдуть медичні напальчники, латексні серветки для оральних ласк і петтинга, а також рукавички для фістінга. Але це вже зовсім інша історія ...

ВИДИ ЗОВНІШНІХ ПРЕЗЕРВАТИВІВ
Чоловічий презерватив дуже простий у використанні. Одягається чоловікові на ерегований статевий член, безпосередньо перед близькістю. Якісний презерватив, який правильно зберігався і правильно використовується, непроникний для сперми і багатьох патогенів, що викликають ІПСШ, в т. ч. ВІЛ. Існують презервативи, що подовжують тривалість статевого акту, спермицидні (підсилюють іммуносупресивні властивості вагінального секрету, що пригнічують зустрічні властивості сперми) та антисептичні, навіть такі, що вбивають ВІЛ. Також виготовляють презервативи для різних сексуальних практик: вагінальні, оральні і анальні.
Класичний презерватив має довжину 180 мм і діаметр 54 мм. Презерватив збільшеного розміру, або XXL - довжиною більше 180 мм і діаметром більше 54 мм, як правило - 56 мм.
Латексний презерватив виготовлений з натурального латексу - соку каучукового дерева, яке називається гевея. За необхідності з ним разом можна використовувати мастило на водній основі, але не можна використовувати крем або вазелін, так як латекс руйнується в жирному середовищі. Поліуретановий презерватив в три рази тонкіший за звичайних латексних кондомів і не має мікропор. Крім цього, він краще проводить тепло, менш чутливий до температури і ультрафіолетового випромінювання, довше може зберігатися. Він менш аллергійний, не має запаху, менше знижує гостроту відчуттів. Втім, у нього є свої недоліки - він менш еластичний, легше може зісковзнути в самий невідповідний момент. Поліізопреновий презерватив виготовляють з синтетичного латексу. Він дуже схожий на презерватив з натурального латексу, але не має у своєму складі білка, який може викликати алергію. На ринку іноді можна знайти і презервативи, виготовлені з овечого або свинячого сечового міхура. Вони - найдорожчі, і їх профілактична користь - відкрите питання. З цими та поліуретановими презервативами можна використовувати будь який лубрикант, мастило, навіть вазелін. Існують і презервативи з силікону, однак з ними не можна використовувати силіконову змазку, так як вона буде розчиняти корпус кондому.
Текстуровані, або ребристі (ribbed), рельєфні (relief) кондоми відрізняються наявністю поверхневого рельєфу у верхній або середній частині презерватива. Це можуть бути опуклі смужки або пухирці. Також кондоми можуть бути забезпечені вусиками, іграшками, деякі вироби можуть фосфоресцирувати.
Презерватив для орального сексу - це ультратонкий презерватив (з товщиною стінок 0,04 мм), який маркується як ultra thin, «надтонкий», або, ultra sensitive, «надчутливий». У мастило, нанесене на зовнішню поверхню цих кондомів, виробники часто додають ароматизатор з певним запахом і смаком, наприклад, яблучним, банановим, полуничним, м'ятним. Смак і запах таких презервативів не всім подобаються. Ці презервативи через їхню тонкість можна застосовувати лише під час орального сексу. При застосуванні їх під час інших видів сексу вони можуть порватися.
Презерватив для анального сексу - особливо міцний кондом, він маркується як ultra strong, extra strong, «надміцний», має товщину до 0,1 мм. Його можна застосовувати для анального сексу або тривалого сексуального контакту, а також в якості заміни латексної рукавички при фістинзі.

ВИДИ ВНУТРІШНІХ ПРЕЗЕРВАТИВІВ
«Жіночий» презерватив в його сучасному вигляді досить новий винахід. Він являє собою циліндр з двома кільцями різного діаметру на кінцях, діаметр кілець завжди більше ніж діаметр будь-якого чоловічого презерватива. Кільця складаються з м'якого пластику; одне кільце, велике, утримує презерватив в піхві, перекриваючи шийку матки, а друге, трохи менше, не дає доторкнутися пенісу до статевих губ. Внутрішнє кільце не прикріплено до презерватива і за необхідності може бути видалено (остання обставина і великий діаметр «фемідому» робить корисним даний виріб для чоловіків з досить товстим пенісом).
Як і зовнішній презерватив - внутрішній захищає свою господиню не тільки від вагітності, але і від інфекцій. Він одноразовий. Він дуже високоефективний. Настільки, що (і це відомий факт) деякі не особливо недовірливі, але економні «жриці кохання» примудрялися використовувати один презерватив з кількома своїми клієнтами за одну вахту. Соціальним працівникам профілактичних програм коштувало праці переконати представниць найдавнішої професії не економити на здоров'ї їхніх клієнтів.
Латексний внутрішній презерватив робиться з натурального латексу. Поліуретановий внутрішній презерватив зроблений з міцного, м'якого і прозорого матеріалу - поліуретану, який є синтетичним аналогом латексу. Цей матеріал міцніше, він не викликає алергії і добре проводить тепло. Нітрилові внутрішній презерватив зроблені з синтетичного латексу - нітрилу. Такий презерватив значно м'якше і тонше поліуретанового. Нітрилові презервативи, володіючи всіма достоїнствами внутрішніх презервативів, менше видають хлюпаючих звуків при сексуальному контакті. До явних переваг такого презерватива можна віднести те, що він не зменшує чутливості, так як дуже тонкий і не створює жорсткої фіксації статевого члена. Його застосування не залежить від якості чоловічої ерекції, і його не потрібно витягувати негайно після еякуляції. Такий презерватив нічого не обмежує і не стягує. Він не має запаху, його можна використовувати з лубрикантами як на масляній, так і на водорозчинній основі. Такий презерватив не вимагає спеціальних умов зберігання, оскільки він не псується при високій температурі, не боїться сонячного світла.
Але у внутрішніх презервативів є й недоліки. У порівнянні з чоловічим презервативом, внутрішній коштує в кілька разів дорожче, і його важко знайти у вітчизняних аптеках і навіть секс-шопах. Ще потрібно «натренуватися» його вставляти. З першої спроби правильна установка такого презерватива може і не вийти, потрібно відпрацювати навички, але зате потім це робиться легко. Також у презервативів з поліуретану і нітрилу буває не дуже приємний запах. Іноді під час сексу з використанням такого презерватива може виникнути «плямкаючий» звук. Для когось він неприємний, але деякі пари знаходять його «прикольним».
Багато звертають увагу на рясне мастило, яким вкритий внутрішній презерватив. Комусь це подобається, тому що полегшує сексуальний контакт, а для деяких мастила занадто багато. Однак це робить внутрішній кондом зручним і при анальному сексі. Універсальність цього виробу вже не дозволяє вважати його використання виключно жіночою і навіть гетеросексуальною прерогативою.

***
Сподіваємося, що отримана інформація допоможе читачеві, правильно зваживши всі «за» і «проти», уникнути головних помилок при виборі презерватива. Ваші особисті історії також в силах цьому посприяти - діліться особистим досвідом на форумах нашої комунікаційної платформи і в коментарях до новин, відео та статей нашого сайту. Звертайтеся в анонімному чаті до наших експертів, їх компетентність у питаннях здоров'я і сексу може виявитися Вам дуже корисною. Також не забувайте, що Ваша корисна активність на сайті допоможе Вам отримати у нас безкоштовні презервативи і взяти особисту участь у благородній справі боротьби зі СНІДом.
І, головне - будьте здорові!
(Safe connection за матеріалами інтернет-ресурсів, в т. ч.
спільного проекту УНК і МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні»
«ЗДОРОВА КРАЇНА»).

читати далі

Сторінки